Причины климакса

Климакс, или менопауза, наступают у каждой женщины. Время наступления менопаузы индивидуально и зависит от множества факторов.
 

08f61c52357dcc6d2503bfea790efe4d_L.jpg

В норме процессы угасания репродуктивной функции начинаются после 45 лет. Этот процесс, как правило, развивается постепенно.
 
Сначала снижается уровень эстрогенов, вырабатываемых в яичниках. Этот процесс может длиться 5-6 лет и называется пременопауза. Далее прекращаются менструации (менопауза). В последующем развиваются дистрофические процессы в половых органах и других, так называемых эстрогензависимых. В случае наступления климакса до 45 лет его называют «ранним». Причиной  климакса является естественное угасание функции яичников как гормон продуцирующих органов.
 
Причины раннего климакса разнообразны. Это инфекционные заболевания, особенно в период полового созревания, врожденные аномалии внутренних половых органов, эндокринные заболевания и прочие.
 
Климакс может возникнуть в любом возрасте после операции по удалению обоих яичников или матки. Необходимость такого радикального вмешательства возникает при новообразованиях этих органов. Если с яичниками более-менее понятно, нет гормон продуцирующего органа-нет и гормонов, то почему климакс наступает после гистероэктомии при сохраненных яичниках? Потому, что матка является главным органом-мишенью для эстрогенов и прогестерона. Если она отсутствует, то яичники постепенно перестают вырабатывать эти гормоны.
 
Ускорить наступление климакса могут эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, синдром Шихана — гипофункция яичников центрального генеза после перенесенной массивной кровопотери в родах или во время операций как результат ишемии гипофиза. Угасание функции яичников может ускориться у пациенток, постоянно принимающих гормоны по поводу какого либо системного заболевания, или получающих химиотерапию по поводу онкологических заболеваний.
 
В результате прекращения выработки эстрогенов и прогестерона в яичниках, в слизистой оболочке матки перестают происходить циклические изменения, необходимые для имплантации плодного яйца. Соответственно, прекращаются менструации. В самих яичниках больше не происходит процесс созревания фолликулов, и беременность становится невозможной.
 
Однако следует учесть постепенность этих процессов. В ряде случаев наступление беременности встречается в период менопаузы, поэтому до полного наступления климакса нужно позаботиться о контрацепции. Матка постепенно уменьшается в размерах и другие органы мишени начинают испытывать дефицит эстрогенов.
 
Прежде всего, это влагалище и уретра. В них есть рецепторы к эстрогенам, в период климакса из-за дефицита этой группы гормонов у женщин возникает сухость слизистых и ослабление гладкомышечной мускулатуры. Клинически это проявляется постепенным ослабеванием мышц влагалища, тазового дна и провоцирует опускание этих органов. Со стороны мочевой системы начинает беспокоить недержание мочи при резких движениях, кашле и смехе.
 
Практически одновременно с началом дистрофических изменений мочеполовой системы начинаются вегето-сосудистые нарушения. Женщин беспокоят приливы жара и потоотделения, которые могут сменяться ознобом. Со стороны нервной системы возникает раздражительность, эмоциональная лабильность и нарушения сна. Все эти симптомы климакса существуют определенное время, затем организм адаптируется к дефициту гормонов и постепенно вегетативные и нервные расстройства исчезают.
 
 Для коррекции дефицита гормонов и облегчения течения климакса существуют специальные препараты, которые подбирает гинеколог с учетом индивидуальных особенностей.
 
Наверх